La fascitis plantar es la causa número 1 de dolor en el talón en adultos. Afecta al 10% de la población en algún momento de la vida y es especialmente frecuente en corredores, personas con sobrepeso, trabajadores que pasan muchas horas de pie y pacientes entre 40 y 60 años. En DaSalud Carabanchel tratamos entre 10 y 15 casos nuevos cada mes con una tasa de éxito superior al 90% cuando se combina fisioterapia, ecografía diagnóstica y ejercicio pautado.
Qué es la fascitis plantar
La fascia plantar es una banda gruesa de tejido conectivo que recorre la planta del pie desde el talón hasta la base de los dedos. Su función es amortiguar el impacto al caminar y mantener el arco plantar. Cuando se sobrecarga, aparecen microrroturas en su inserción en el calcáneo, generando una inflamación crónica que produce ese dolor punzante característico.
Síntomas típicos
- Dolor punzante en el talón al dar los primeros pasos de la mañana (el síntoma más característico)
- Dolor que mejora al calentar los primeros 10 minutos y empeora tras estar sentado un rato y volver a andar
- Rigidez al flexionar los dedos del pie hacia arriba
- Molestia que aumenta al caminar descalzo o con calzado plano
- En casos avanzados, dolor también en reposo
Causas y factores de riesgo
- Correr muchos km sin aumentar progresivamente
- Sobrepeso (cada kg extra sobre la fascia es presión acumulada)
- Calzado sin amortiguación o muy desgastado
- Pie plano o pie cavo (ambos extremos predisponen)
- Acortamiento del tendón de Aquiles y los gemelos
- Trabajos de 8+ horas de pie sobre superficies duras
El mejor tratamiento (según la evidencia 2026)
Las guías clínicas actuales recomiendan un enfoque multimodal con 5 pilares:
- Ejercicio excéntrico de la fascia: estiramientos en escalón con los dedos elevados, 3×15 repeticiones diarias
- Electrólisis percutánea (EPTE) ecoguiada: ha demostrado acelerar la regeneración de la fascia en 3-5 sesiones
- Terapia manual y diatermia: liberación miofascial del gemelo y sóleo + calor profundo en la zona de inserción
- Plantillas personalizadas (si hay desalineación biomecánica probada por estudio de la pisada)
- Modificación del calzado: evitar zapatos planos; priorizar amortiguación en talón
Lo que NO funciona (ahorra tu dinero)
- Infiltraciones de corticoides como primera opción (debilitan la fascia)
- Reposo prolongado sin tratamiento activo
- Taloneras genéricas de farmacia sin estudio biomecánico
¿Cuánto tardaré en recuperarme?
Con tratamiento multimodal correcto, la mayoría de pacientes nota mejoría significativa entre la 2ª y 4ª semana. La recuperación completa oscila entre 6 y 12 semanas. Sin tratamiento, la fascitis plantar puede cronificarse durante más de un año.
Preguntas frecuentes
¿Hace falta hacerme una ecografía?
Sí. La ecografía musculoesquelética confirma el diagnóstico, mide el grosor de la fascia (>4mm es patológico) y descarta otras causas (fractura de estrés, bursitis, atrapamiento nervioso).
¿Puedo seguir corriendo?
Reduce volumen y evita superficies duras los primeros 15 días. A partir de ahí, retorno progresivo supervisado.
¿Las plantillas se las pone todo el mundo?
No. Solo quien, tras un estudio biomecánico de la pisada, demuestre una alteración que esté contribuyendo. En DaSalud el estudio biomecánico cuesta 50€.
Pide valoración ecoguiada: WhatsApp 638 163 594 · 914 284 829.